Заява про видачу судового наказу про стягнення аліментів на дитину

До Верхньорогачицького районного суду
Херсонської області

Заявник: Іванова Інна Іванівна,
01.01.1976 року народження,
зареєстрована: вул. Центральна , буд. 18 кв.1
смт. Верхній Рогачик , Верхньорогачицького району
Херсонської області
фактично проживає за адресою: вул. Широка, буд. 9
с. Чистопілля Верхньорогачицького району
Херсонської області
тел. 000 000 00 00

Боржник: Іванов Іван Іванович,
24.04.1972 року народження, уродженець м. Нікополь
Дніпропетровської області,
проживає за адресою: вул. Вишнева, буд. 15
смт. Верхній Рогачик Верхньорогачицького району ,

Херсонської області
тел. 000 000 00 00

Заява
про видачу судового наказу про стягнення аліментів на дитину

                 21 лютого 2012 року я уклала шлюб з боржником, копію Свідоцтва про шлюб надаю до заяви. Від шлюбу ми маємо доньку – Іванову Ірину Іванівну, 15 жовтня 2013 року народження.
               Шлюб між нами не розірвано, але з грудня 2015 року ми з боржником проживаємо окремо.
              Донька проживає зі мною, знаходиться на повному моєму утриманні, оскільки боржник не надає добровільної матеріальної допомоги на утримання дитини.
На утримання дитини я бажаю стягувати з відповідача аліменти.

Згідно із ст. 180 Сімейного кодексу України він зобов’язаний утримувати дитину.

Про боржника повідомляю наступне : Іванов Іван Іванович, 24.04.1972 року

народження, уродженець м. Нікополь Дніпропетровської області,проживає за адресою: вул. Вишнева, буд. 15 смт. Верхній Рогачик Верхньорогачицького району ,   Херсонської області, не працюючий. Аліменти він нікому не платить, від першого шлюбу має двох дітей, які вже на даний час є повнолітніми.
              Згідно ст.95 ЦПК України судовий наказ є особливою формою судового рішення, що видається судом за результатами розгляду вимог, передбачених статтею 96 цього Кодексу. Із заявою про видачу судового наказу може звернутися особа, якій належить право вимоги, а також органи та особи, яким законом надано право захищати права, свободи та інтереси інших осіб.
           Згідно ст.183 СК України стягувач аліментів має право звернутися до суду із заявою про видачу судового наказу про стягнення аліментів у розмірі на одну дитину — однієї чверті, на двох дітей — однієї третини, на трьох і більше дітей — половини заробітку (доходу) платника аліментів, але не більше десяти прожиткових мінімумів на дитину відповідного віку на кожну дитину.
          Відповідно до ст.5 ЗУ «Про судовий збір» я звільнена від сплати судового збору.
          Відповідно до вимог ст.ст. 95-97,102-105, 110 ЦПК України, ст.ст. 180, 181, ч.2 ст.182,183 Сімейного кодексу України, -

прошу:

Стягувати з Іванова Івана Івановича, 24.04.1972 року народження, уродженця м. Нікополь Дніпропетровської області, аліменти на мою користь на утримання доньки Іванової Ірини Іванівни, 15 жовтня 2013 року народження, у розмірі 1/4 частки з усіх видів його заробітку (доходу), але не менше 50 відсотків мінімального прожиткового мінімуму для дитини відповідного віку щомісяця, починаючи стягувати від дня пред’явлення заяви до суду і до досягнення донькою повноліття, тобто до 15 жовтня 2031 року.

Додатки:
1. Копія Свідоцтва про укладення шлюбу.
2. Копія Свідоцтва про народження дитини.
3. Копія паспорту заявника
4. Довідка про склад сім’ї. ( з селищної ради про те що дитина знаходиться на утриманні матері)

5.Акт обстеження про матеріальне становище дитини.

Довідка про стан здоров’я дитини.
Довідка про наявність у відповідача інших дітей, непрацездатних чоловіка, дружини, батьків, дочки, сина (якщо такі є).
Копія заяви з додатками для боржника

Дата : Підпис: