Про видачу копії судового рішення по цивільній або адміністративній справі

                                                             Верхньорогачицькому районному суду 

                                                              Херсонської області

                                                              ________________________

                                                              (ПІБ заявника)

                                                              ________________________

                                                              (адреса)



                                          ЗАЯВА

Прошу видати копію рішення (постанови, ухвали) суду від



«_____» ___________ ______ року по справі за позовом ____________

(ПІБ позивача)

до ______________________________ про _______________________

(ПІБ відповідача) (суть позовних вимог)



«___»_________ _____ р. __________________

(підпис)